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腺痛腺炎要分清
http://www.qlxzt.com 2009-06-06 前列腺专题网 我要提问  ()

        有的患者会出现如下症状:会阴部疼痛,但无排尿困难等其他尿路症状,此患者是不是得了前列腺炎了呢?这种说法不能说是错误的,但要分清是哪种前列腺炎。具体讲,此患者应该是患了前列腺痛。前列腺痛属于前列腺炎的一种。
   
        前列腺炎通常可分为三大类型:细菌性前列腺炎(急性与慢性)、非细菌性前列腺炎以及前列腺痛。

  细菌性与非细菌性前列腺炎症状均可以出现会阴部疼痛,尿道分泌物,尿频、尿急、尿痛等尿路症状,单纯从症状上很难鉴别。前者是指前列腺液中用显微镜检出炎症细胞,而且用前列腺液做细菌培养时,发现有大量的细菌生长。对此类患者,应用抗生素治疗有效。

  非细菌性与细菌性前列腺炎症状相似,但其实际发病率却是后者的8倍。这就是临床上很多前列腺炎患者,前列腺炎症状很明显,前列腺液中也出现炎症细胞,但做前列腺液细菌检查时却检查不出任何细菌的原因。引起非细菌性前列腺炎的病因是解脲脲原体或衣原体感染。一般应用罗红霉素、强力霉素进行治疗。

  前列腺痛与前两者完全不同。典型的前列腺痛患者可能有类似于前列腺炎的症状,如会阴部疼痛等,但无尿频、尿急、尿痛等尿路症状。主要症状是与排尿无关的“盆腔痛”,如会阴、阴茎、阴囊、下腹部或尿道等部位疼痛。严重病人可以出现不同程度的排尿梗阻表现,如排尿困难、尿流无力、尿线中断等。目前对前列腺痛的诊断主要是排他性诊断。即病人出现前列腺炎的类似症状,但做前列腺液检查无炎症细胞,前列腺液培养亦无细菌生长,而且患者没有尿频、尿急、尿痛等尿路感染的表现,即可诊断为前列腺痛。

  因为前列腺痛是非感染性疾病,故用抗生素进行“消炎”治疗是无根据的,也是无效的。导致前列腺痛的根本原因是骨盆底肌肉发生不自主的习惯性痉挛或收缩,精神因素也有一定影响。因此,在治疗上最主要的措施是改善生活方式,减轻心理负担。有规律的作息,避免精神紧张和久坐,多做下肢运动,常能缓解盆底肌肉的痉挛。平时多饮水,促进尿液的排出,能避免合并出现的尿路感染,对有些患者单用口服镇静药即可起到改善症状、缓解疼痛的作用。一些保健措施如热水坐浴、理疗、有规律的性生活也颇为有效。


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